{"id":153,"date":"2020-12-12T15:34:23","date_gmt":"2020-12-12T14:34:23","guid":{"rendered":"http:\/\/stopcystite.fr\/?p=153"},"modified":"2020-12-17T17:12:45","modified_gmt":"2020-12-17T16:12:45","slug":"les-facteurs-favorisant-les-cystites","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/stopcystite.fr\/index.php\/2020\/12\/12\/les-facteurs-favorisant-les-cystites\/","title":{"rendered":"Les facteurs favorisant les cystites"},"content":{"rendered":"\n<div id=\"toc_container\" class=\"no_bullets\"><ul class=\"toc_list\"><li><a href=\"#Facteurs_de_risque_d8217une_cystite\"><span class=\"toc_number toc_depth_1\">1<\/span> Facteurs de risque d&#8217;une cystite<\/a><ul><li><a href=\"#Les_facteurs_propres_a_la_femme\"><span class=\"toc_number toc_depth_2\">1.1<\/span> Les facteurs propres \u00e0 la femme<\/a><\/li><li><a href=\"#La_vie_sexuelles_de_la_femme\"><span class=\"toc_number toc_depth_2\">1.2<\/span> La vie sexuelles de la femme<\/a><\/li><li><a href=\"#L8217hygiene_de_vie\"><span class=\"toc_number toc_depth_2\">1.3<\/span> L&#8217;hygi\u00e8ne de vie<\/a><\/li><li><a href=\"#Les_facteurs_generaux\"><span class=\"toc_number toc_depth_2\">1.4<\/span> Les facteurs g\u00e9n\u00e9raux<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/div>\n<h2><span id=\"Facteurs_de_risque_d8217une_cystite\">Facteurs de risque d&#8217;une cystite<\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Les facteurs qui nourrissent l&#8217;implantation des bact\u00e9ries dans l&#8217;appareil urinaire sont:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Anatomie<\/li><li>Rapports sexuels <\/li><li>Immunosuppression <\/li><li>Anomalie des voies urinaires <\/li><li>Reflux, <\/li><li>calculs, tumeur&#8230; <\/li><li>Grossesse<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>La cystite pr\u00e9domine chez les femmes chez qui existent des facteurs favorables ind\u00e9pendamment de la bact\u00e9rie infectante et des moyens de d\u00e9fense de l&#8217;organisme.<\/p>\n\n\n\n<h3><span id=\"Les_facteurs_propres_a_la_femme\">Les facteurs propres \u00e0 la femme<\/span><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>L&#8217;anatomie f\u00e9minine<\/strong> pr\u00e9sente  en premier lieu un ur\u00e8tre tr\u00e8s court (3cm \u00e0 4cm) situ\u00e9 \u00e0 faible proximit\u00e9 des zones anales et vaginales responsables de germes pathog\u00e8nes.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les menstruations<\/strong> favorisent \u00e9galement la mac\u00e9ration et en cons\u00e9quence le risque de prolif\u00e9ration bact\u00e9rienne.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les modification hormonales<\/strong> \u00e0 certaines p\u00e9riodes de la vie de la femme (grossesse, m\u00e9nopause) provoque une fragilit\u00e9 avec une modification du pH urinaire. Ce pH est normalement acide et par l\u00e0 m\u00eame limite le d\u00e9veloppement bact\u00e9rien. Chez la femme, ce pH d\u00e9pend pour partie de l&#8217;impr\u00e9gnation \u0153strog\u00e9nique. A la m\u00e9nopause, l&#8217;atrophie des muqueuses vaginales et ur\u00e9trale aboutit \u00e0 leur s\u00e9cheresse ce qui favorise l&#8217;implantation de bact\u00e9ries. De m\u00eame l&#8217;augmentation du pH par diminution du taux estrog\u00e8nes augmente le risque de cystite.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Le r\u00e9sidu post mictionnel <\/strong>du \u00e0 un trouble urodynamique ou d&#8217;origine neurologique  ou encore un cystoc\u00e8le. Ce dernier, plus fr\u00e9quent chez la femme m\u00e9nopaus\u00e9e, correspond \u00e0 une d\u00e9formation du pelvis due \u00e0 une modification hormonale. Ce r\u00e9sidu post mictionnel est responsable de stase urinaire entre 2 mictions augmentant ainsi le risque d&#8217;adh\u00e9sion de bact\u00e9ries \u00e0 la muqueuse v\u00e9sicale.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>L&#8217;\u00e2ge avanc\u00e9 <\/strong>avec ses facteurs m\u00e9caniques et physiologiques tels que l&#8217;incontinence ou la pr\u00e9sence d&#8217;un cystoc\u00e8le<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les ant\u00e9c\u00e9dents d&#8217;infection urinaire<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les facteurs g\u00e9n\u00e9tiques<\/strong> notamment les ant\u00e9c\u00e9dents maternels d&#8217;infection urinaire ou la survenue d&#8217;infection urinaire lors de l&#8217;enfance.<\/p>\n\n\n\n<h3><span id=\"La_vie_sexuelles_de_la_femme\">La vie sexuelles de la femme<\/span><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Le rapport sexuel <\/strong>en lui-m\u00eame est consid\u00e9r\u00e9 comme un facteur de risque de cystite par les petits traumas au niveau des muqueuses provoqu\u00e9s par l&#8217;acte. Ceux-ci augmentent le risque d&#8217;infection. Par ailleurs, pendant l&#8217;acte sexuel, le m\u00e9at ur\u00e9tral s&#8217;ouvre ce qui peut laisser passer les germes dans l&#8217;ur\u00e8tre.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les brides hym\u00e9n\u00e9ales<\/strong> avec leurs mouvements, viennent au contact du m\u00e9at urinaire et raccourcissent le trajet des bact\u00e9ries pour coloniser l&#8217;ur\u00e8tre.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La contraception<\/strong> orale a peu d&#8217;action sur la survenue d&#8217;infection urinaire. En revanche, les dispositifs intravaginaux (diaphragmes) ou l&#8217;utilisation de spermicides augmentent le risque infectieux. Il semble que cela soit pas le cas de l&#8217;utilisation de st\u00e9rilet.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les infections g\u00e9nitales<\/strong> (mycoses, vaginites) favorisent les infection urinaires par des ph\u00e9nom\u00e8nes inflammatoires qui favorisent l&#8217;adh\u00e9sion bact\u00e9rienne et les s\u00e9quelle au niveau des muqueuses.<\/p>\n\n\n\n<h3><span id=\"L8217hygiene_de_vie\">L&#8217;hygi\u00e8ne de vie<\/span><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>L&#8217;insuffisance ou l&#8217;exc\u00e8s d&#8217;hygi\u00e8ne <\/strong>favorisent tout deux l&#8217;infection. Une hygi\u00e8ne excessive provoque des l\u00e9sions sur les muqueuses et au niveau cutan\u00e9 augmentant le risque de contamination p\u00e9rin\u00e9ale: une toilette intime par jour est suffisant.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Le choix vestimentaire<\/strong> avec les v\u00eatements moulant ou synth\u00e9tiques nourrissent la mac\u00e9ration ce qui acc\u00e9l\u00e8re le processus de colonisation.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Le ph\u00e9nom\u00e8ne d&#8217;essuyage<\/strong> apr\u00e8s chaque miction doit se faire de l&#8217;avant vers l&#8217;arri\u00e8re afin d&#8217;\u00e9viter de ramener des germes f\u00e9caux proche du m\u00e9at urinaire.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>L&#8217;hygi\u00e8ne alimentaire<\/strong> doit \u00e9viter tout trouble du transit (diarrh\u00e9e, constipation) au risque de modifier la <span class=\"tooltipsall tooltipsincontent classtoolTips9\">flore<\/span> f\u00e9cale.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les bains \u00e0 remous et les jacuzzi <\/strong>par la temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e de l&#8217;eau favorisent le milieu de culture et l&#8217;action \u00e9molliente au niveau cutan\u00e9. Par ailleurs, les remous sont responsables de la diss\u00e9mination des germes et activent la contamination.<\/p>\n\n\n\n<h3><span id=\"Les_facteurs_generaux\">Les facteurs g\u00e9n\u00e9raux<\/span><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>La grossesse<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;infection urinaire chez la femme enceinte met en cause plusieurs facteurs.<\/p>\n\n\n\n<p>La progest\u00e9rone inhibe le p\u00e9ristaltisme des voies urinaires et diminue le tonus sphinct\u00e9rien uro-v\u00e9sical. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne entra\u00eene le reflux et la stagnation des urines. L&#8217;\u00e9tirement des uret\u00e8res favorise le reflux v\u00e9soci-ur\u00e9t\u00e9ral et augmente le risque de migration ascendante des germes vers les reins.<\/p>\n\n\n\n<p>Par ailleurs, il est observ\u00e9 une s\u00e9cr\u00e9tion plus importante par la femme enceinte de bicarbonates alcalinisant le pH urinaire.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Le diab\u00e8te<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les urines de personnes diab\u00e9tiques sont riches en glucose qui constitue le principal nutriment des bact\u00e9ries. Les urines du diab\u00e9tique sont donc un excellent milieu de culture. <\/p>\n\n\n\n<p>Par ailleurs le syst\u00e8me immunitaire du diab\u00e9tique est d\u00e9prim\u00e9 ce qui restreint sa capacit\u00e9 de lutte face \u00e0 une infection notamment urinaire.<\/p>\n\n\n\n<p>La neuropathie diab\u00e9tique se traduit au niveau urinaire par un dysfonctionnement de la vidange v\u00e9sicale conduisant \u00e0 l&#8217;apparition d&#8217;un r\u00e9sidu post-mictionnel favorisant la survenue d&#8217;une infection. Le risque de py\u00e9lon\u00e9phrite est augment\u00e9 notablement par ce ph\u00e9nom\u00e8ne.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les traitements m\u00e9dicamenteux<\/strong> et notamment la consommation d&#8217;antibiotiques qui d\u00e9capent et d\u00e9s\u00e9quilibre la <span class=\"tooltipsall tooltipsincontent classtoolTips9\">flore<\/span> intestinale et vaginale. Il en va de m\u00eame avec les anticholinergiques, les antid\u00e9presseurs, es somnif\u00e8res et les psychotropes qui diminuent la perception du besoin urinaire et favorisent l&#8217;infection.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>L&#8217;immunod\u00e9pression<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les maladies neurologiques<\/strong> en ce sens qu&#8217;elles peuvent toucher l&#8217;innervation de l&#8217;appareil urinaire et augmenter ainsi le risque infectieux (vessie neurologique, perte d&#8217;autonomie v\u00e9sicale et sphinct\u00e9rienne).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La sonde urinaire<\/strong>, comme tout corps \u00e9tranger, favorise l&#8217;adh\u00e9sion bact\u00e9rienne le long de la sonde.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>L&#8217;insuffisance r\u00e9nale<\/strong> et la r\u00e9duction de la filtration r\u00e9nale diminue la diur\u00e8se et augmente le risque de cystite ou d&#8217;infection urinaire.<\/p>\n<script type=\"text\/javascript\"> toolTips('.classtoolTips8','<img class=\"alignright size-thumbnail wp-image-256\" src=\"http:\/\/stopcystite.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/diaphragme-150x150.jpg\" alt=\"diaphragme\" width=\"150\" height=\"150\" \/>'); <\/script><script type=\"text\/javascript\"> toolTips('.classtoolTips9','ensemble des micro-organismes vivant dans les tissus et les organes'); <\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>1 Facteurs de risque d&#8217;une cystite1.1 Les facteurs propres \u00e0 la femme1.2 La vie sexuelles de la femme1.3 L&#8217;hygi\u00e8ne de vie1.4 Les facteurs g\u00e9n\u00e9raux Facteurs de risque d&#8217;une cystite Les facteurs qui nourrissent l&#8217;implantation des bact\u00e9ries dans l&#8217;appareil urinaire sont: Anatomie Rapports sexuels Immunosuppression Anomalie des voies urinaires Reflux, calculs, tumeur&#8230; Grossesse La cystite pr\u00e9domine &#8230; <a title=\"Les facteurs favorisant les cystites\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/stopcystite.fr\/index.php\/2020\/12\/12\/les-facteurs-favorisant-les-cystites\/\" aria-label=\"More on Les facteurs favorisant les cystites\">Read more<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/stopcystite.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/153"}],"collection":[{"href":"https:\/\/stopcystite.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/stopcystite.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/stopcystite.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/stopcystite.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=153"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/stopcystite.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/153\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":358,"href":"https:\/\/stopcystite.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/153\/revisions\/358"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/stopcystite.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=153"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/stopcystite.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=153"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/stopcystite.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=153"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}