{"id":42,"date":"2020-12-01T12:03:19","date_gmt":"2020-12-01T11:03:19","guid":{"rendered":"http:\/\/stopcystite.fr\/?p=42"},"modified":"2020-12-17T17:15:39","modified_gmt":"2020-12-17T16:15:39","slug":"lappareil-urinaire-feminin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/stopcystite.fr\/index.php\/2020\/12\/01\/lappareil-urinaire-feminin\/","title":{"rendered":"L&#8217;appareil urinaire f\u00e9minin"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img loading=\"lazy\" width=\"287\" height=\"176\" src=\"http:\/\/stopcystite.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/appareil-urinaire-feminin-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-36\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>L\u2019appareil urinaire f\u00e9minin comprend les reins qui produit l\u2019urine et les voies excr\u00e9trices qui l\u2019achemine vers l\u2019ext\u00e9rieur. Ces derni\u00e8res comprennent les deux uret\u00e8res qui partant de chaque rein s\u2019abouchent \u00e0 la vessie et l\u2019ur\u00e8tre reliant la vessie au m\u00e9at urinaire.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text alignwide is-stacked-on-mobile\" style=\"grid-template-columns:15% auto\"><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img loading=\"lazy\" width=\"225\" height=\"225\" src=\"http:\/\/stopcystite.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/reins-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-43\" srcset=\"https:\/\/stopcystite.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/reins-1.jpg 225w, https:\/\/stopcystite.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/reins-1-150x150.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 225px) 100vw, 225px\" \/><\/figure><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n<div id=\"toc_container\" class=\"no_bullets\"><ul class=\"toc_list\"><li><a href=\"#Les_reins\"><span class=\"toc_number toc_depth_1\">1<\/span> Les reins<\/a><\/li><li><a href=\"#Les_Ureteres\"><span class=\"toc_number toc_depth_1\">2<\/span> Les Uret\u00e8res<\/a><\/li><li><a href=\"#La_vessie\"><span class=\"toc_number toc_depth_1\">3<\/span> La vessie<\/a><\/li><li><a href=\"#L8217uretre\"><span class=\"toc_number toc_depth_1\">4<\/span> L&#8217;ur\u00e8tre<\/a><\/li><li><a href=\"#L8217urine_et_le_phenomene_de_miction\"><span class=\"toc_number toc_depth_1\">5<\/span> L&#8217;urine et le ph\u00e9nom\u00e8ne de miction<\/a><ul><li><a href=\"#Caracteristiques_de_l8217urine\"><span class=\"toc_number toc_depth_2\">5.1<\/span> Caract\u00e9ristiques de l&#8217;urine<\/a><\/li><li><a href=\"#Physiologie_de_la_miction\"><span class=\"toc_number toc_depth_2\">5.2<\/span> Physiologie de la miction<\/a><\/li><li><a href=\"#Le_phenomene_de_miction\"><span class=\"toc_number toc_depth_2\">5.3<\/span> Le ph\u00e9nom\u00e8ne de miction<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/div>\n<h2><span id=\"Les_reins\">Les reins<\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Les reins sont des organes en forme de haricot mesurant environ 12 cm de long et 6 cm de large avec une \u00e9paisseur de 3 cm. Ils p\u00e8sent en moyenne de l\u2019ordre de 150gr chez un adulte. Ils sont bien prot\u00e9g\u00e9s sous le <span class=\"tooltipsall tooltipsincontent classtoolTips8\">diaphragme<\/span> et situ\u00e9s dans une zone comprise entre la 11\u00e8me vert\u00e8bre dorsale et la 3\u00e8me vert\u00e8bre cervicale. La pr\u00e9sence du foie \u00e0 droite place le rein gauche au-dessus du rein droit.<\/p>\n\n\n\n<p>Le rein est un organe vital au maintien l\u2019hom\u00e9ostasie. Il pr\u00e9sente cinq fonctions:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>\u00c9puration des d\u00e9chets, toxines et exc\u00e8s ionique par une filtration continuelle du sang et une s\u00e9cr\u00e9tion de l\u2019urine<\/li><li>R\u00e9absorption des nutriments (glucoses, acides amin\u00e9s) et \u00e9lectrolyte<\/li><li>R\u00e9gulation du volume et de la composition du sang, du pH et de l\u2019\u00e9quilibre acido-basique<\/li><li>R\u00e9gulation de la pression art\u00e9rielle en s\u00e9cr\u00e9tant la r\u00e9nine qui intervient dans le syst\u00e8me S.R.A.A<\/li><li>Fonction endocrine en produisant des hormones et notamment la r\u00e9nine et l\u2019\u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine (EPO: stimule la production de globules rouges)<\/li><li>La transformation de la vitamine D en calcitriol (forme active) permettant l\u2019absorption du calcium alimentaire au niveau de l\u2019intestin gr\u00eale.<\/li><\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"238\" height=\"212\" src=\"http:\/\/stopcystite.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/syste\u0300me-urniaire-fe\u0301minin-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-258\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2><span id=\"Les_Ureteres\">Les Uret\u00e8res<\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Ils constituent les conduits musculo-membraneux \u00e9troits d&#8217;environ 25-30 cm de long et environ 4 \u00e0 7 mm de diam\u00e8tre. Ils permettent le passage de l&#8217;urine depuis les calices des reins vers la vessie. Leur implantation en oblique au niveau de la vessie avec un ancrage aux plans musculaires du trigone permet au dispositif d&#8217;emp\u00eacher l&#8217;urine de remonter.<\/p>\n\n\n\n<h2><span id=\"La_vessie\">La vessie<\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Cet organe musculaire pr\u00e9sente la fonction de stockage de l&#8217;urine entre 2 mictions. Sa forme varie en fonction du volume d&#8217;urine retenu: en forme de pyramide invers\u00e9e \u00e0 vide et se gonfle en forme de poire lors de l&#8217;arriv\u00e9e de l&#8217;urine depuis les reins.<\/p>\n\n\n\n<p>La vessie offre une double paroi musculaire d&#8217;\u00e9paisseur variant entre 4 et 6mm et peut contenir jusqu&#8217;\u00e0 800 millilitres sous le contr\u00f4le de la volont\u00e9. La production continue d&#8217;urine par les reins rend indispensable la capacit\u00e9 d&#8217;\u00e9vacuation intermittente de la vessie.<\/p>\n\n\n\n<p>Une vessie saine est tr\u00e8s souple et peut se remplir sans que la personne ne sente de changement de pression. Un adulte avec <strong>une vessie saine urine 5 \u00e0 7 fois par jour<\/strong> environ et un volume compris entre 300ml et 400ml \u00e0 chaque miction.<\/p>\n\n\n\n<h2><span id=\"L8217uretre\">L&#8217;ur\u00e8tre<\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Ce conduit unique part du col v\u00e9sical et permet \u00e0 l&#8217;urine d&#8217;\u00eatre excr\u00e9t\u00e9e de l&#8217;organisme. Il se termine par le m\u00e9at urinaire. L&#8217;ur\u00e8tre f\u00e9minin est tr\u00e8s court, de l&#8217;ordre de 3cm \u00e0 4cm contre environ 20cm chez l&#8217;homme, ce qui explique le risque accru d&#8217;infection urinaire chez la femme.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;ur\u00e8tre comporte un sphincter lisse qui n&#8217;est pas sous le contr\u00f4le volontaire. Quand la vessie est rel\u00e2ch\u00e9e, la disposition anatomique du sphincter est telle que la sortie de la vessie est ferm\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Plus en aval, le sphincter externe de l&#8217;ur\u00e8tre est constitu\u00e9 de 2 parties renfermant chacune des fibres diff\u00e9rentes. Ces muscles squelettiques constituent le sphincter externe et le plancher pelvien et sont soumis au contr\u00f4le volontaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsque la vessie est rel\u00e2ch\u00e9e, ces deux sphincters sont ferm\u00e9s est emp\u00eachent l&#8217;urine de passer.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator is-style-wide\"\/>\n\n\n\n<h2><span id=\"L8217urine_et_le_phenomene_de_miction\">L&#8217;urine et le ph\u00e9nom\u00e8ne de miction<\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>L&#8217;urine est le r\u00e9sultat de la filtration du sang par les reins. Elle est d&#8217;abord form\u00e9e par filtration du plasma \u00e0 travers la paroi capillaire glom\u00e9rulaire, perm\u00e9able \u00e0 l&#8217;eau et aux petites mol\u00e9cules (\u00e9lectrolytes, ur\u00e9e) mais qui retient les grosses mol\u00e9cules et les prot\u00e9ines plasmatiques. Cela conduit \u00e0 l&#8217;urine primitive tr\u00e8s dilu\u00e9e ou ultra filtart.<\/p>\n\n\n\n<p>Ensuite, l&#8217;urine subit des modifications tout au long des tubes urinaires par des m\u00e9canismes de r\u00e9absorption (eau, glucose, acides amin\u00e9s, \u00e9lectrolytes) et de s\u00e9cr\u00e9tion (ammoniaque, acides organiques) o\u00f9 elle se concentre jusqu&#8217;\u00e0 former l&#8217;urine d\u00e9finitive. <strong>La production d&#8217;urine est d&#8217;environ 1,5 litres par 24H.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3><span id=\"Caracteristiques_de_l8217urine\">Caract\u00e9ristiques de l&#8217;urine<\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul><li>Couleur: liquide jaune clair \u00e0 jaune fonc\u00e9, la couleur jaune \u00e9tant d\u00fbe \u00e0 l&#8217;urochrome, pigment r\u00e9sultant de la transformation de la bilirubine. L&#8217;intensit\u00e9 de la couleur est proportionnelle \u00e0 la concentration de l&#8217;urine.<\/li><li>pH: le pH physiologique de l&#8217;urine est d&#8217;environ 6 mais il peut varier entre &#8216;,5 et 8 en fonction du m\u00e9tabolisme et du r\u00e9gime alimentaire.<\/li><li>Composition chimique: l&#8217;urine est compos\u00e9e \u00e0 95% d&#8217;eau et 5% de solut\u00e9s: l&#8217;ur\u00e9e (issue du catabolisme des prot\u00e9ines), les \u00e9lectrolytes (sodium, potassium, bicarbonates, sulfates), la cr\u00e9atinine (m\u00e9tabolite de la cr\u00e9atinine phosphate), l&#8217;acide urique (produit final du m\u00e9tabolisme des acides nucl\u00e9iques), l&#8217;ammoniaque et des toxines exog\u00e8nes. <\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>L&#8217;urine ne contient normalement pas de prot\u00e9ines, ni de glucides ou de lipides; la pr\u00e9sence de ces substances peut traduire un \u00e9tat pathologique.<\/p>\n\n\n\n<h3><span id=\"Physiologie_de_la_miction\">Physiologie de la miction<\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La miction est un r\u00e9flexe sous le contr\u00f4le partiel de la volont\u00e9. Un cycle mictionnel normal comporte 2 phases:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>la continence ou phase de remplissage qui dure plusieurs heures<\/li><li>la miction ou phase de vidange qui dure quelques dizaines de secondes<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Pendant la continence, la vessie peut recevoir une grande quantit\u00e9 d&#8217;urine sans augmentation importante de la pression v\u00e9sicale: la vessie adulte normale accumule entre 300ml et 700ml d&#8217;urine avec une l\u00e9g\u00e8re pression. Durant cette phase, l&#8217;activit\u00e9 contractile de la vessie est au repos mais l&#8217;activit\u00e9 sphinct\u00e9rienne s&#8217;accroit au fur et \u00e0 mesure du remplissage et la pression intra-v\u00e9sicale augmente progressivement.<\/p>\n\n\n\n<p>La miction r\u00e9sulte de la coordination entre la contraction du muscle v\u00e9sical et le rel\u00e2chement de l&#8217;ur\u00e8tre. Lorsque la vessie est pleine, l&#8217;activit\u00e9 sphinct\u00e9rienne diminue tandis que la pression intra-v\u00e9sicale augmente.<\/p>\n\n\n\n<h3><span id=\"Le_phenomene_de_miction\">Le ph\u00e9nom\u00e8ne de miction<\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>la miction normale doit \u00eatre<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Diurne et peu fr\u00e9quente: 5 \u00e0 7 mictions journali\u00e8res et pas de miction nocturne<\/li><li>Volontaire: elle peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e et retenue \u00e0 volont\u00e9. Le besoin d&#8217;uriner peut \u00eatre inhib\u00e9, assurant le sommeil la nuit et la vie sociale le jour.<\/li><li>Indolore<\/li><li>Compl\u00e8te: la vessie doit \u00eatre vide apr\u00e8s chaque miction<\/li><li>Rapide: moins de 30 secondes<\/li><\/ul>\n<script type=\"text\/javascript\"> toolTips('.classtoolTips8','<img class=\"alignright size-thumbnail wp-image-256\" src=\"http:\/\/stopcystite.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/diaphragme-150x150.jpg\" alt=\"diaphragme\" width=\"150\" height=\"150\" \/>'); <\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019appareil urinaire f\u00e9minin comprend les reins qui produit l\u2019urine et les voies excr\u00e9trices qui l\u2019achemine vers l\u2019ext\u00e9rieur. 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